Santé

Comment financer la formation d’une infirmière assistante ?

Les organisations de santé mentale et l’Association psychologique suggèrent que la formation des psychothérapeutes devrait être gratuite.

La formation de psychothérapeutes est l’une des seules formations en soins de santé en Finlande, dont le coût de dizaines de milliers d’euros est supporté par un étudiant ou un employeur seul.

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Le Mental Health Pool, formé par les principales organisations finlandaises de santé mentale, a pris position début septembre en faveur d’une éducation gratuite pour les psychothérapeutes. Il est dit que l’offre de thérapies psychosociales et de psychothérapie n’est pas conforme à la demande.

« L’insensibilité est un obstacle pour beaucoup de personnes souhaitant devenir psychothérapeute. La formation continue est trop coûteuse pour de nombreuses personnes intéressées, explique Kristian Wahlbeck, directeur du développement de la santé mentale finlandaise (Mieli).

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« Le prix est scandaleux pour une personne individuelle »

La formation des psychothérapeutes coûte entre 20 et 50 000 euros. Le prix dépend de la tendance de la psychothérapie, c’est-à-dire de l’étendue de la formation, du nombre de patients formés et sur le traitement psychothérapeutique de l’étudiant.

« Le prix est scandaleux de payer une personne individuelle, mais il reflète bien le contenu général de l’éducation », déclare Annarilla Ahtola, présidente de la Fédération de psychologie.

« Il est important que le niveau de qualité de la formation reste élevé. Le problème est de savoir qui paie le prix. Est-ce que cela vient d’un sac commun ou si une personne le finance elle-même même avec de l’argent emprunté.

De plus, l’objectif de la Fédération psychologique est que l’éducation soit gratuite.

« Cela équivaudrait à une formation de spécialisation pour les médecins. Le fait d’être libre servirait la plupart du temps aux soins de santé publics et à la réadaptation, affirme Ahtola.

La réforme est devenue plus coûteuse

L’ Union psychologique propose une procédure étape par étape. Premièrement, la formation des psychothérapeutes doit être définie comme une formation de spécialisation, avec un plafond de prix d’environ 8000 EUR. C’est ce qui paie, par exemple, les formations de spécialisation des psychologues.

— L’objectif du long terme que nous aimons que l’éducation devrait être gratuite pour son bénéficiaire. C’était l’objectif même dans les dernières années, car la formation des psychothérapeutes a été organisée par les universités, affirme Ahtola.

Depuis 2012, la formation menant au titre professionnel de psychothérapeute ne pouvait être organisée que par des universités ou des organisations éducatives en partenariat avec des universités. Auparavant, la formation était assurée par des opérateurs privés.

Les objectifs de la réforme étaient, par exemple, un contrôle plus précis de la qualité de l’éducation et une tentative d’atténuation des différences régionales. En même temps, on s’attendait à ce que l’éducation soit gratuite.

— L’autre côté du paquet était censé être que les dépenses sont également répercutées sur la société. Il est vrai que ce côté de la réforme n’a pas été déconcerté. La transition de l’enseignement vers les universités était une bonne chose, mais cela n’entraînait que des dépenses supplémentaires pour les étudiants, affirme Ahtola.

Une formation continue et non une formation de spécialisation

La formation en psychothérapie n’est pas directement comparable à celle, par ex. spécialisée dans la formation des médecins ou des dentistes, explique Eila Mustonen, du département du bien-être et des services du ministère des Affaires sociales et de la Santé.

La formation de psychothérapeutes est actuellement une formation continue et non une formation spécialisée au sens de la loi universitaire.

— Une université peut prendre une personne ayant obtenu le droit d’exercer une profession médicale en Finlande en tant que professionnel légalisé. La formation à la spécialisation est donc directement liée à la profession médicale, affirme Mustonen.

« En revanche, ceux qui cherchent une formation psychothérapeute peuvent avoir une formation de fond très variée et diversifiée.

Du mal payant

Ahtola estime que le caractère payant de l’éducation a conduit à ce que toutes les formations ne commencent pas parce qu’il n’y a pas eu un groupe assez important. Le prix peut également influer sur la tendance de la psychothérapie l’étudiant choisit.

« Il est inquiétant que le domaine de la psychothérapie commence à se restreindre si on ne cherche que la formation la plus abordable », explique Ahtola.

Par le passé, les dépenses d’éducation pouvaient être réduites en fiscalité, mais il y a quelques années, le fisc a décidé que cela ne pouvait plus être fait.

« Cela a rendu la tâche très difficile momentanément, et certaines formations n’ont pas commencé. Mais la déduction fiscale était une somme importante lorsqu’il s’agit de dizaines de milliers d’euros au total, affirme Ahtola.

Selon Kristian Wahlbeck, le fait d’être rémunéré peut également constituer un obstacle pour un employeur qui pourrait publier un employé comme psychothérapeute.

— Une formation coûteuse est un investissement à risque. Le risque est que l’employeur paie plusieurs dizaines de milliers de personnes pour la formation, mais l’employé partira ensuite pour organiser une réception privée, explique Wahlbeck.

Selon Eila Mustonen, du ministère des Affaires sociales et de la Santé Il n’y a eu aucun débat sur la gratuité de la formation en psychothérapie, bien que divers besoins en matière d’élargissement de l’allocation scolaire de l’État aient été exposés.

— Cette année, l’allocation scolaire publique s’est étendue à la formation de spécialisation pour les travailleurs sociaux et à la formation requise pour la prescription limitée de médicaments par une infirmière. Certes, la question porte également sur l’adéquation du financement budgétaire gouvernemental, affirme M. Mustonen.

Un psychothérapeute, un sur quatre de plus de 65 ans

Le registre Valvira compte actuellement environ 8 000 psychothérapeutes. Parmi eux, seulement 6 000 ont moins de 65 ans, ce qui signifie qu’un sur quatre est à l’âge de la retraite.

Les organisations de santé mentale affirment que l’Initiative citoyenne Therapy Tailau a besoin d’un personnel médical compétent pour poursuivre un accès rapide à la psychothérapie thérapeutique ou à d’autres traitements psychosociaux après la première visite au centre de santé.

Kristian Wahlbeck estime que la psychothérapie thérapeutique précoce serait bénéfique chaque année, environ deux pour cent des Finlandais, soit plus de 100 000 personnes.

— Beaucoup de psychothérapie courte suffisent. Pour quelques rares personnes, une longue psychothérapie pluriannuelle est nécessaire.

L’État paie la plupart des psychothérapies grâce à la psychothérapie de réadaptation de Kela. Il est obtenu par plus de 30 000 personnes chaque année.

« Une inégalité remarquable »

Le nombre de bénéficiaires de psychothérapie de réadaptation a plus que doublé au cours de la décennie en cours. En outre, la psychothérapie est pratiquée comme service d’achat de circuits médicaux, par exemple.] Cependant, l’éducation n’est pas publiée à partir de fonds publics. Annar Ahtola, de la Fédération psychologique, décrit cela comme « décalé ».

— Quelqu’un pourrait-il suggérer que les médecins à l’avenir paient pour leur spécialisation en tant que neurochirurgien par exemple ? Personne ne le suggérerait même, et je ne veux pas dire qu’ils devraient le faire. Par rapport à cela, il est toutefois inconcevable qu’une personne spécialisée en tant que psychothérapeute paie elle-même ses études. Le prix peut être vraiment salé, dit Ahtola.

« En même temps, la plupart des psychothérapies sont payées par la société précisément parce qu’il s’agit d’un traitement efficace fondé sur des données probantes. La psychothérapie est un élément clé du système de soins de santé et de réadaptation.

Kristian Wahlbeck, de Mieli ry, considère que le caractère payant de la formation en psychothérapie est une inégalité remarquable qui peut être due à des raisons historiques.

« L’impuissance peut être due au fait que la psychothérapie a été acceptée comme une forme efficace de traitement par comparaison tardive et que le système éducatif n’a pas été en mesure de s’impliquer.

Psychothérapeutes en manque d’approvisionnement en dehors des grandes villes

Selon Kristian Wahlbeck, il existe une énorme inégalité régionale dans l’accès à la psychothérapie.

« Le tableau général est qu’il y a une pénurie de psychothérapeutes et que nous avons besoin de plus de psychothérapeutes. Leur nombre n’a pas augmenté dans la même proportion que la croissance des besoins.

En Finlande, les psychothérapeutes sont concentré dans les villes universitaires. En dehors d’eux, il peut être très difficile, selon Wahlbeck, de se lancer dans la psychothérapie.

Selon l’Union psychologique, il y a aujourd’hui une légère pénurie de psychothérapeutes. Selon Annar Ahtola, cela est dû à l’audace de demander plus d’aide.

Selon Ahtola, la Finlande présente d’importantes inégalités régionales dans l’accès à la psychothérapie et à d’autres services psychosociaux.

« Les psychothérapeutes sont les plus nombreux dans les grandes villes et en Finlande, où ils sont très demandés. Il est clair qu’il y a une pénurie de psychothérapeutes dans des régions un peu plus éloignées, tout comme les médecins, les psychologues et d’autres professionnels diplômés à l’université, affirme Ahtola.

« Le problème est de savoir comment attirer des personnes instruites en dehors de Rush Finland. Pour cela, l’augmentation du volume de l’éducation n’aidera pas.

Amélioration de la disponibilité, par exemple avec thérapie en ligne

Selon Eila Mustonen de la STM, il y a une pénurie de psychothérapeutes, mais l’accès aux psychothérapies s’est amélioré.

Les psychothérapies de réadaptation chez Kela sont passés de discrétionnaires à statutaires, après quoi le nombre de psychothérapies Kela a doublé.

« Cependant, la réadaptation de Kela concerne la réadaptation liée à l’étude et à la capacité de travail, ce qui signifie que la réadaptation de Kela ne s’applique pas à d’autres groupes », explique M. Mustonen.

En plus de l’augmentation des psychothérapies à spirale en Finlande, le besoin de psychothérapies vise à répondre au besoin de psychothérapies en augmentant les psychothérapies courtes de stade précoce, c’est-à-dire de mettre l’accent sur des thérapies plus légères à un stade précoce.

« Cela réduit le besoin ultérieur de psychothérapies de réadaptation prolongées et constitue également une amélioration de l’adéquation des psychothérapeutes par rapport à la précédente », note Mustonen.

— En outre, les thérapies à distance et les psychothérapies électroniques, ou thérapies en ligne, lissent les régions différences entre eux.

Devenir psychothérapeute en formation continue

Le psychothérapeute est une profession protégée par un nom. Le droit d’utiliser un titre professionnel est accordé par Valvira sur la base d’une formation approuvée.

La formation en psychothérapeute est dispensée par des universités ayant des responsabilités éducatives en psychologie ou en médecine.

Avec la transition de la formation en psychothérapie à la responsabilité universitaire, il était souhaitable de renforcer la base scientifique de l’éducation et le développement de la qualité de l’éducation.

L’éducation est une formation continue au sens de la loi sur l’université.

Les coûts de formation sont pris en charge par l’éducateur ou son employeur.

Avant la formation, une personne devrait avoir suivi une formation de premier cycle, dont il peut exister de nombreux types différents. En outre, il doit y avoir au moins deux ans d’expérience professionnelle dans les services de santé mentale ou un rôle similaire.

sur la formation menant à l’utilisation d’un titre professionnel de psychothérapeute et les conditions d’utilisation d’un titre professionnel est prévu à l’article 2 bis du décret sur les professionnels de la santé (533/2018).

Source : Ministère des affaires sociales et de la santé, Valvira